Supplementen na een gastric bypass of maagverkleining
Na bariatrische chirurgie verandert er twee dingen tegelijk: je eet minder, en je lichaam neemt uit wat je eet minder goed op. Daarom is suppletie na de operatie geen keuze maar onderdeel van de nazorg, en blijft dat levenslang zo.
Waarom neemt je lichaam minder op?
Dat verschilt per operatie. Bij een gastric sleeve wordt je maag kleiner, waardoor je minder maagzuur en minder intrinsic factor aanmaakt, en dat laatste heb je nodig om vitamine B12 op te nemen. Bij een gastric bypass wordt bovendien een deel van je dunne darm omgelegd, precies het stuk waar ijzer, calcium en een aantal vitamines worden opgenomen. Bij een bypass is de opname dus op meer punten beperkt dan bij een sleeve.
Wat wordt er standaard geadviseerd?
In de Nederlandse nazorg gaat het om vier dingen: een bariatrische multivitamine, vitamine B12, ijzer, en calcium met vitamine D. De exacte doseringen hangen af van het type operatie en van je bloedwaarden, dus volg altijd het advies van je behandelend arts of diëtist.
Waarom een bariatrische multivitamine?
Omdat een gewone multivitamine niet is afgestemd op een verminderde opname. Een bariatrische multi bevat hogere hoeveelheden van de stoffen die na de operatie het snelst tekortschieten, en gebruikt vormen die makkelijker worden opgenomen, zoals actieve B-vitamines. Bekijk de Multi WLS.
Wat doen deze voedingsstoffen?
Vitamine B12 draagt bij tot een normale vorming van rode bloedcellen, tot een normale werking van het zenuwstelsel en tot de vermindering van vermoeidheid en moeheid. IJzer draagt bij tot een normale vorming van rode bloedcellen en hemoglobine, tot een normaal zuurstoftransport in het lichaam en tot een normale cognitieve functie. Calcium is nodig voor de instandhouding van normale botten, en vitamine D draagt bij tot een normale opname en benutting van calcium. Bekijk vitamine D.
Waarom is eiwit zo belangrijk?
Omdat je bij snel gewichtsverlies niet alleen vet verliest maar ook spiermassa, en omdat je met kleine porties moeilijk aan voldoende eiwit komt. De richtlijn na bariatrische chirurgie ligt op 60 tot 80 gram per dag, en dat is met een maag van een fractie van de oorspronkelijke omvang een dagelijkse puzzel. Eet daarom eiwit als eerste bij elke maaltijd, voordat je aan de rest begint.
Waar moet je op letten bij het innemen?
Neem calcium en ijzer niet tegelijk, want ze concurreren om dezelfde opnameroute. Houd daar minstens twee uur tussen. Neem ijzer bij voorkeur met iets waar vitamine C in zit, dat verbetert de opname. Verdeel calcium over de dag, want je neemt niet meer dan ongeveer 500 mg per keer goed op. En let op de vorm van je supplement: kauwtabletten, zuigtabletten of vloeibare vormen worden na de operatie vaak beter verdragen dan grote capsules.
Laat je bloedwaarden controleren
Dat is het belangrijkste advies op deze pagina. Een tekort merk je pas als het er al een tijd is, en de klachten die erbij horen, vermoeidheid en concentratieproblemen, kunnen van alles betekenen. In de nazorg wordt je bloed periodiek geprikt, en die afspraken zijn niet vrijblijvend. Blijf ze aanhouden, ook jaren na de operatie.
Wanneer neem je contact op met je behandelaar?
Bij aanhoudende vermoeidheid, tintelingen in handen of voeten, haaruitval, hartkloppingen of duizeligheid. Ook bij pijn, misselijkheid of problemen met eten die niet overgaan. Je bariatrisch team weet wat er bij jouw operatie hoort en wat niet.